第181章 药不能乱吃
??“上消化道出血，补液、两单位o型阴性血准备。联系消内准备内窥镜止血，我们这就推过去。” ??愣了一下的刘半夏反应过来后赶忙喊到。 ??周围的人们也赶忙行动起来，对于这个小伙突然呕血真的是没有任何准备。 ??“血压5090，心率110，血氧98%。”徐丹赶忙汇报。 ??“别担心啊，你应该是上消化道出血，咱们马上就给你补血补液，把血压抬上来。然后就能够用胃镜找到出血点，进行止血。”刘半夏开完静脉通路后看着小伙说道。 ??刚刚吐完血的小伙面色惨白的点了点头，抬起袖子擦了擦嘴。 ??“梁医生，随时注意保护气道。现在指标还可以，来得及。”刘半夏说着的时候还冲着梁晓琳用力的点了下头。 ??“刘医生，血来了。”这时候取血的护士提着血袋跑了过来。 ??“快速输血，以免失血性休克。大家推着轮床走，徐丹前边开路，占电梯。”刘半夏喊了起来。 ??消化道出血不可怕，怕的就是出血量过大造成患者出血性休克。如果患者陷入昏迷状态，就要做气道保护，要不然可能下一次呕血就会窒息。 ??而且患者休克后，生命体征会迅速下降。这是身体本能的一种自我保护，只不过在这样的出血情况下反倒会让病情加剧。 ??他刚刚也看了一下小伙呕出来的血，并不是特别多。而且随着补液和补血，已经将血容量扩充起来，做胃镜止血，要比直接开腹止血安全很多。 ??推着患者往消化内科走的时候，刘半夏也将听诊器拿了出来，听了一下患者的肠鸣音。非常活跃，也印证了刘半夏的猜测。 ??人体的肠道是很有规律的蠕动的，正常的情况一下，一分钟会有3-5次。但是刚刚刘半夏听诊的时候，还没到一分钟都听到了5次。 ??结合刚刚呕血的症状，这就代表着胃肠道内大量积血，加速了肠道蠕动。好在现在出血量还不是很大，血压已经被抬了上来10060。 ??“具体什么情况？”消化内科的副主任萧何问道。 ??“脚踝骨折就诊，突然呕血，无病史。”刘半夏说道。 ??“结合患者有长期节食的习惯，怀疑是上消化道出血。已经做了补液、补血，血压抬了上来。” ??“那怎么不早点过来？要是有溃疡的话肯定会有症状体现。”萧何一边戴手套一边说道。 ??“患者还经常吃布洛芬，估计把溃疡的疼痛症状给掩盖了。”刘半夏苦笑着说道。 ??萧何一愣，点了点头，直接给患者做起了术前简单麻醉。 ??胃镜检查很痛苦，那么粗的管子顺着喉咙插进去能舒坦么？所以要喷一些麻醉剂，让患者的反应不至于那么强烈。 ??萧何虽然是消化内科的副主任，可是他也是多年的主任医师了，手稳的很，刘半夏他们也紧紧地盯住了屏幕。 ??胃镜穿过喉咙、进入食道、下到威力，展现在屏幕上的视野就是一片血海，里边还有一些血凝块。 ??刘半夏长出一口气，最起码预判是准确的，现在就看萧何用什么样的办法来止血了。 ??别看已经确定是胃出血了，但是找到出血点、进行止血，这才是最关键的步骤。现在胃内还有这么多的血，胃壁粘膜上也沾满了血迹，只能先进行冲洗。 ??“找到了。” ??慢慢的冲洗过后，看到一条小血管一股一股的喷着血，刘半夏都忍不住喊了一嗓子。 ??萧何能够理解他的心情，不过还是瞪了他一眼。 ??因为这条血管虽然不是很大，但是出血量很多。所以萧何没有选择局部喷洒药物或是电凝止血，而是选择了钳夹止血。 ??随着夹子将血管和周围组织套夹住，将夹子与操作部分离，人们就开始盯着监护仪，生命体征各项指标正一点一点的提升起来。 ??叮！接诊患者完成（220） ??获得经验值50点，诊断学技能熟练度100点，内窥镜技能熟练度100点 ??“萧主任真的是太厉害了。”刘半夏竖起了大拇指。 ??“那你们也可以离开了吧？”萧何看了他一眼。 ??“唉唉唉，这就走、这就走。全弄完之后还得给我们送回去，还得拍片打石膏呢。”刘半夏丢下一句，领着梁晓琳和徐丹退到了外边去。 ??看着他的萧何都无奈的摇了摇头，这小子好像确实有些皮，够周书文受的了。 ??“万幸溃疡不是很严重，要不然要么用介入疗法，要么就得开腹了。”出来后刘半夏说道。 ??“哎……，你说他这是不是捡了一条命啊？万幸脚踝骨折了，要不然他就得在家里吐血。有可能等急救车到的时候，人已经没了。”梁晓琳感慨的说道。 ??刘半夏点了点头，“这是非常有可能的，也很符合现如今人们对疾病的价值观。讳疾忌医和滥用药，其实真的耽误了很多的患者。” ??“魏医生带着去手术那位估计是实在坚持不住了才过来，这哥们习惯不舒服就吃布洛芬。药真的不能乱吃啊，虽然说去医院检查花费的费用可能会高一些，但是能求个稳妥啊。” ??“自己在家乱吃药，把胃溃疡的病症给掩盖了。再加上他最近节食，就搞出来这么个状况。” ??“以前药店的对联都写着宁愿柜上药生尘，现在呢？你消费五十我就能送你六个鸡蛋。你敢充值，我就敢送。” ??“各种抗生素类药、止痛类药，真的是随便买。吃啊吃的，慢慢就都有耐药性了。然后有些小病，慢慢的也变成了大病。” ??“药店多赚钱啊，你忘了去金水区的时候，咱们往医院去的那条路上，一条街五家药店。估计也都赚得不少，要不然不带开的。” ??“所以你得努力啊。打听一下，心外都有谁过来啊？除了陈学海，应该也能过来重量级的人物吧？”刘半夏问道。 ??梁晓琳白了他一眼，“我又没打听过，我哪里知道。” ??“不知道就不知道呗，生啥气啊。徐丹通知，你带着人留在这里坚守岗位。这位患者你是护理责任人，晓得不？”刘半夏看向了徐丹。 ??“必须完成任务。”徐丹绷着小脸说道。 ??让消化内科的医生们看着都觉得挺好玩，对于急诊科了解得可真的不多，不过现在就觉得那边每天应该也蛮欢乐。 ??回到了急诊科，就出来转悠这么一会儿，也积累了6个需要清创的患者。现在只有刘半夏和梁晓琳了，所以只能交给他们。 ??刘半夏搞定了四个，过去处置二室的时候，梁晓琳刚好做完第二个。 ??这也让梁晓琳愁得不行，自己的速度明明已经有了很大的提升，为啥还是比这货慢这么多呢？ ??“哎，早晨就吃了两个汉堡，喝了一碗粥，三个茶叶蛋，现在咋还有点饿了呢。”刘半夏说道。 ??“你还想吃多少啊？我顶多吃一个汉堡，半碗粥。”梁晓琳无奈的说道。 ??“关键现在才10点钟，汉堡这东西真不抗饿，还是大馒头给力。”刘半夏感慨的说道。 ??梁晓琳都懒得搭理他了，就他那个饭量，真的没法说。一个人顶自己两个，拐个弯也没问题。真不知道那些东西都吃到了哪里去，看着肚子也不大啊。 ??“吐血患者处理好了？”这时候护士长王颖走了过来。 ??“交给消内处理呢，胃溃疡出血。处置完后会送回咱们急诊科，给护士们增加多一些的护理经验。”刘半夏说道。 ??“挺好的，这些孩子们虽然常规护理没问题，但是也需要加强训练。”王颖点了点头。 ??“王姐，我在琢磨一个事情。您说等规陪医生过来了，咱们急诊科的分诊台让规陪医生们练手怎么样，这就能省出来一名护士。”刘半夏说道。 ??王颖乐了，“你是顾虑我多心吧？想多了，这样挺好的。过些日子真的缺护士，我现在都在愁呢，孩子们得累上一段时间了。” ??“王姐，您说咱们变成全面接诊以后，业务量会比以前大多少？”刘半夏好奇的问道。 ??“差不多要有三倍多吧，这是急救患者量的保守估计。到时候肯定还有很多自然就诊患者，那个数量就没法说了。”王颖说道。 ??“王姐，要有这么多啊？那可真的要很累了。”梁晓琳说道。 ??“这还是保守估计呢，所以守田啊，你到时候得用心一些。人多，事情就多，晓得不？”王颖说道。 ??刘半夏点了点头，“反正王姐到时候得帮衬我点，现在我都有些吃力呢。时间真的不够用，等资料收集得差不多了，我还得写论文。” ??“那么多人看好你呢，你就得努力一些。护士这方面你不用担心，有我和周莉呢。你把即将过来的规陪医生归置好就中，想想你们当初刚过来的时候那份狼狈样吧。”王颖打趣儿了一句。 ??“所以我很愁，现在的孩子们啊，个性都太强了。”刘半夏苦笑着说道。 ??这也是一个事实，年轻人越来越独立，越来越有主见。对于并没有太多管理经验的他而言，真的是一个考验。