第435章 两处枪伤
??对于这次的手术宣传，院里已经定下了基调，刘半夏就不用跟着操心了。 ??晚上查房的时候又看了一下那位甲状腺囊肿的老太太，果然就她一个人了。还能怎么样？呼叫铃放手边吧，有不舒服的话赶紧按铃。 ??这也是需要格外关注的病人，哪怕老太太的身体恢复得很不错。可是她年纪大啊，高龄术后患者也都需要格外注意。 ??饱饱的睡了小半宿觉，刘半夏也很满足。毕竟对于他这个工作来讲，能够有一个完整的“段式”睡眠，这就比什么都强。 ??“大家伙都精神一些啊，昨天的手术已经过去很久了。今天又是新的一天，还会有患者送过来。”吃完早饭赶回急救中心的刘半夏拍了拍手，给大家鼓劲。 ??只不过就算是鼓劲了，也不会像很多店面门前员工们做早操那样的充满激情。这份工作就是比较熬人，有多少激情都能给你熬没了。 ??“刘总，你咋没接受采访啊？”王超凑到了他的身边。 ??“你的消息可真灵，昨天刚跟主任说完的事，你今天就知道了。”刘半夏都很佩服了。 ??“嘿嘿，昨天晚上吃饭的时候听我妈提了一嘴。比竟昨天那台手术的动静太大，别的医院可玩不转。”王超笑着说道。 ??“还有个事情听说了没有？”刘半夏笑眯眯的问道。 ??“啥事？”王超一下子变得谨慎起来。 ??“以后咱们二院优先补充急救中心的人员配置，ccu只是第一步，接下来还会有别的安排。所以你也得认真一些了，尽快提升自己的手术技巧。”刘半夏说道。 ??“目前的常规手术胆囊炎、阑尾炎，你处理起来还是没有问题的。肠穿孔修补还可以再快点，胃穿孔也有待加强。” ??“不过齐文涛在肠道手术方面的经验也有点少，在这方面我会尽可能的给你们分配好资源。不过有时候也没法公平分配，我是人脑，不是大脑。” ??王超用力的点了点头，“放心吧，我这边没问题。” ??“最近的宣传工作做得怎么样了？”刘半夏问道。 ??“做得挺好的，反正都是在社区卫生室室内宣传，也不用到外边去吹风去。”王超笑着说道。 ??“行，这个事情你就多用些心思。关于你将来的职业规划，有啥想法么？”刘半夏冷不丁的问了一句。 ??“呃……，哥，你是我亲哥，有啥想说的你就直接问行不？”王超问道。 ??“也没啥，其实我就觉得咱们都应该提前规划出来啊。而且你的家庭还有些不一般，你就的提前考虑啊。”刘半夏说道。 ??“要么是踏踏实实的做一线，要么就是做二线。以后咱们的急救中心肯定会陆续升级，将来各个科室和部门肯定也会更多，相关的职能部门也需要建设。” ??王超咧了咧嘴，“让我好好考虑一下成不？这个事情我还真没咋考虑过。” ??刘半夏笑着点了点头。 ??改照顾的还是要照顾，而且王超的实力也不是差，只是有时候不会更加认真的去琢磨而已。 ??提个醒就够了，都是聪明人，不用把话说得那么透彻。 ??“刘总，不好了，有一名警察在执行任务时受伤。胸部和腹部各一枪，现在急救车正送过来，生命体征很不好。”这时候调度护士直接跑了过来。 ??“中枪了？由我主持接诊，魏医生、王超跟我一起，呼叫心外陈学海。直接穿一次性手术服，通知手术室准备，提前清路。o型阳性血准备三袋，患者抵达后快速血检，交叉配型。” ??刘半夏喊了起来。 ??他来二院这么久了，也从来都没有经历过枪伤患者。 ??因为国内对枪支管控得比较严格，不会像国外那样随便买。大概也只有警察、武警这样的职业负枪伤的几率比较高，因为他们面对的是穷凶极恶的犯罪分子。 ??足足等了将近十分钟，警车的警笛声，还有救护车的警报声混着在一起传了过啦。 ??“胸腹部两处枪伤，血压7090，心率130，急救车上给氧、补液，生命体征不稳，昏迷。”急救员说道。 ??“抢救一室。”刘半夏喊了一嗓子，然后就推着轮床跟着往里跑。 ??患者的情况真的有些危险了，搞不好心脏可能都受伤了，胸口上已经被润湿了一大片。 ??“一、二、三，抬。连监护仪，开静脉通路。快速血检，补血补液。”刘半夏说道。 ??“血氧90。” ??“100单位琥珀胆碱，20单位依托咪酯，梁晓琳插管。”刘半夏说道。 ??“后背没有创口，子弹应该还停留在体内。”魏远说道。 ??“腹腔内有积液，确诊为有内出血。”石磊说道。 ??“左肺没有呼吸声，插胸管。”陈学海也喊了一句。 ??所有人都在忙碌着，患者的血压不高，血氧还在掉，呼吸苦难，体内还有两颗子弹。即便是想拍x光，也需要在能够维持住患者生命体征的情况下才行。 ??紧急抢救完毕，患者的生命体征总算是有所提升，虽然血压还不高，可是血氧升上来了。 ??“拍x光吧，完事直接进手术室。”刘半夏说道。 ??大家齐齐让开，留出安全距离。 ??“我怎么只看到一颗子弹？”等x光拍完后，刘半夏皱眉问道。 ??“应该是有被肋骨遮挡住的地方，现在能够看到在肝脏附近有一颗，另一颗可能就在心脏附近，划破了肺。”陈学海说道。 ??“王姐，跟这位同志的领导和家属们沟通一下，我们现在需要进手术室。肝损伤、肺损伤，可能心脏也会有损伤，内出血严重。询问患者基本信息。”刘半夏说道。 ??说完之后，拽出轮床，他们这一帮直接就往电梯里冲。 ??时间不等人，现在患者的稳定是因为补血补液、有了呼吸。这只是暂时的，谁知道两颗子弹在体内造成了多大的创伤啊。 ??“陈医生、梁晓琳，心肺这一块就交给你们两个了。”刘半夏说道。 ??“魏哥，开腹后你来负责处理肝部损伤，我来寻找出血点。现在失血有些多，开腹后肯定会紧张一下。” ??魏远点了点头，“如果肝部损伤不是很严重，我能够处理。要是损伤很严重，我也是只能做简单止血，不敢冒险。” ??“没关系，我保命，你救人。”刘半夏认真的说道。 ??魏远愣了一下，“好。” ??他知道这是刘半夏给他的机会，因为他也做过半肝切除手术。目前这位患者的肝部损伤还无法确定，也不知道是修补就可以还是需要半肝切除，所以他才没有信心。 ??“患者没有心脏病、高血压、糖尿病。”刚刚推进手术室，王磊就喊了一句。 ??“多少算是福音了，血检结果出来了么？”刘半夏问道。 ??王磊用力点了点头。 ??多少也算是有个保证了，刘半夏他们又赶忙跑出来刷手。 ??“就按照刚刚咱们在电梯里商量的处理，王超，你往我和魏哥查缺补漏。”刘半夏说道。 ??王超点了点头。 ??“陈医生，心肺这方面没问题吧？”刘半夏又接着问道。 ??“只要心脏损伤不大就没问题。”陈学海说道。 ??“好，成功的几率又大了一些。”刘半夏说道。 ??再次返回手术室，王磊已经实施完了麻醉。 ??“王超开腹。” ??“梁晓琳开胸。” ??来到手术台旁，刘半夏和陈学海一起喊了出来。 ??“抽吸。” ??患者的腹腔刚刚打开，血就涌了出来。 ??“他很幸运，子弹对肝部损伤不是很大，缝合处理就可以了。”魏远说道。 ??“结肠有两处破损处，肠系膜动脉出血。破损处无法修补，做切除处理，先结扎肠系膜动脉，王超做结肠切除手术。”刘半夏也说道。 ??这也是在给王超机会，而且按照目前患者的状况来讲，不管是他来做肝部缝合、结肠切除，还是交给魏远和王超来做，效果也都是一样的。 ??跟往常的手术没有什么区别，唯一的区别就是这是急救手术，来得突然一些，有些人会紧张。 ??他们在急救中心都工作了这么久了，现在的情况还很清晰，所以处理起来就很简单。 ??“第二颗子弹在心脏旁，心脏有出血点，缝合处理。左侧肺部有损伤，做肺泡切除处理。”陈学海他们这边稍稍慢了一些。 ??毕竟开胸跟开腹不一样，开腹直接用刀划过就完了，开胸还得上开胸器。 ??这是一台胸腹联合手术，而且还是用的常规打开方式。目前来讲他们的心思总算是放了下来，子弹没有在身体里乱窜。 ??其实很多时候最好医治的反倒是贯穿伤，因为这样的伤比较直接。如果子弹真的在身体里发生了旋转或者说是偏移，他们真的未必能够抢救过来。 ??“魏哥，肝脏还有出血么？”结扎完了肠系膜动脉后刘半夏问道。 ??“我这边血管也结扎完毕了，腹腔里怎么还有这么多血？是从胸腔留下来的么？”魏远看了一眼问道。 ??“应该不是，我们这边也做了快速结扎处理。心脏出血点很小，没缝几针，琳琳肺泡切除手术也上过两台。”陈学海说道。 ??刘半夏眉头紧锁，还有未知的出血点。