第758章 好嗨哟
??“ok，胆管边缘取样完毕，跟淋巴结一起送检吧。” ??处理完毕后刘半夏说道。 ??“哎……，盼着没有转移吧。”许一诺叹了口气。 ??“也别让脑子闲下来，在脑子里复习一下右半肝切除的手术要领。整台手术，咱们现在也才做了一个开始而已。”刘半夏说道。 ??“其实啊，刚刚要不是胆囊表现得那么差，我都会放在后边摘。所以说术前检查是至关重要的，尤其是像这位患者这么复杂的情况。” ??“接下来呢，就看患者的运气了。如果已经转移，以后的日子会很难熬，预后的情况也不好。如果没有转移，咱们还有得一拼。” ??“反正一会你们加油吧。虽然相较于整个手术来讲现在的进度并不是很大，但是很多的基本操作也都差不多了，希望能再快一些。”王磊说道。 ??“你可是真不怕我们累，不过你得跟这俩丫头说。剩下的右半肝切除是她们俩的事，我基本上就是个看热闹的，顺便缝一缝。”刘半夏说道。 ??“对了，昨天还以为会做腹腔镜呢，怎么不挑战一下啊？”王磊问道。 ??“不是不想挑战啊，可是影像学检查的时候看起来不是很好。现在这样还算是稳妥一些吧，也省得患者遭二遍罪了。”刘半夏说道。 ??“你们也都要注意啊，但凡身体有了不舒服的感觉，就及时检查一下，千万不能忍着。忍啊忍的，问题就大了。” ??“这位患者有结石性胆囊炎病史，我估计这次胆管上的肿瘤，可能就跟胆管内的结石不断摩擦造成的胆管增生有些关系。” ??“要是早一些治疗，顶多也就是胆囊摘除或者是胆管引流，不会像现在这么麻烦。好多病真的都是拖出来的，别以为你们都有些医学知识，自己就不会拖。” ??大家伙都乐了起来，刘半夏说的这也是一个很实际的情况。 ??普通人不怎么喜欢经常去检查，其实医护人员也是如此。 ??身体有了不舒服的地方，忍一忍、熬一熬，然后也就没啥事了，也就没有人当一回事了。 ??在别人就诊来的时候，都能够想着询问病史。到了自己身上的时候，很可能就选择性的忽略，这也是很多人的正常思维。 ??刘半夏也不能免俗，这样强度的工作下，就算是有了强化系统支撑，偶尔也会有个头疼脑热的。 ??他们在手术室里等待冰冻切边的结果，外边好多第一次观看刘半夏做手术的人，现在也是真的很服气了。 ??很简单的道理啊，外科医生拿啥来说话？唯有实力。 ??就算是刘半夏到目前为止操作的并不是很多，但是他操作的都是很关键、很难的部分。其余的操作，都是交给自己的实习生练手。 ??如果不是对她们的实力有一定的了解，这样的大手术，敢让实习生们参与那么多么？ ??这就是差距，也许这两名实习生目前在医学知识的储备上，没有他们那么全面，也没有那么多的经验，但是在肝胆手术方面的了解程度，隐隐已经超过了他们。 ??不服不行，就算是现在这俩人也在探讨着接下来的右半肝切除怎么操作，她们俩的操作如何分配。 ??那个熟络的样子，明显就不是第一次了。 ??要是以后急救中心一直这么玩，会不会用不了多久，住院医生的实力要比住院部中很多主治的实力还要强啊？ ??毕竟这样大的手术，很多都是主任医师级来参与的，因为他们有足够多的经验积累。 ??“刘医生，冰冻切片报告单出来了。” ??这时候护士拿着报告单来到了手术室。 ??“看你眼角带笑，都是阴性？”刘半夏问道。 ??“我给您念啊？”护士问道。 ??“ok，这个光荣的时刻交给你了。”刘半夏说道。 ??“胆囊管腺癌，送检的淋巴结和上下胆管边缘活检阴性。”护士喜滋滋的说道。 ??“好，好啊，我们已经看到了胜利的曙光。刘依清，用最快的速度跑……” ??“好的，刘老师。” ??还没等刘半夏说完，刘依清直接就往外跑。这是告诉患者家属们了，患者的预后会有一个非常好的效果。 ??虽然说还是需要进行相应的化疗，但是肿瘤没有扩散，这就是不幸中的万幸。 ??刘依清回来得很快，精神头也变得更加的足了。 ??“加油啊，胜利在向我们招手，接下来实际上是两台手术。你们俩负责右半肝切除，我负责剩下的。”刘半夏说道。 ??“需要注意啥，我就不在这里多重复了，缺血分界线会很清晰，离断的过程中小心谨慎，就那么几点，无非就是游离、结扎、离断。开始吧。” ??就算是对刘依清和许一诺的实力有一定的了解，在接下来的操作中，刘半夏也是全神贯注的配合着。 ??这可不是小活，而是大活。 ??他也担心这俩丫头会有疏忽的地方，所以他这个一助在发现有不好的苗头或者已经造成了不好的效果时，要及时补救。 ??其实他原本的想法，要是没有这么多人看着，他会做更多的操作，节省一些时间，让大家都能够多休息一会儿。 ??可是现在看的人那么多，他就觉得可以让这俩丫头多展示一下，能够在二院内部引起讨论就更好了。也许能够给新的教培工作，起一个带头的示范作用。 ??用他的感受来判断，固然说指导医生因为承担责任的原因会选择谨慎，但是目前来讲也是略显保守了一些。 ??新的教培工作的重点，就是要尽可能找到一个平衡点，能够对教学资源尽可能平均分配。 ??负责指导的医生肯定会累，也不可能做到完全公平，能够做到不讨人嫌这就可以了。 ??就像他在急诊科实习的时候，其实愿望真的不高，就是想主刀一台手术。 ??只不过那时候的急诊科患者资源本来就少，再加上一些分配上的过度倾斜，才会把矛盾给激化了。 ??现在就不存在患者资源不够用的说法，以前他心心念的阑尾切除、胆囊切除啊，他都恨不得直接甩给实习生们来做，可供选择的手术太多。 ??两个会影响到的条件，有一个已经有了变化，剩下的就是资源的分配问题。 ??指导医生们的胆子再大一些，平时再稍稍累一些，就能够评估出实习生或是规培医生的实力，适当的给予参加手术的机会。 ??其实这样也是有好处的，因为在前期的时候你会很累，但是真的将实习生们给带出来以后，一些小手术的操作上，就会变得很轻松。 ??本来也不是所有的主治医生都有那个机会主刀大手术，本身的实力还没有达到呢。 ??就像今天这台手术，石磊都发怵。 ??刘半夏在别人眼里是“傻大胆”，在他心里很明白啊，这样类似的手术已经做了好多台了。 ??这都是偷摸经过梦境空间的强化训练的，要不然他那死抠的性子，还能攒更多的荣耀值。 ??两个丫头往日所学这次也是真正的展现的淋漓尽致，在她们手术操作的过程中就能够看出来，很流畅，没有卡顿的地方。 ??所以哪怕是实习生在操作，观察室的人们看得也是津津有味。这样的表现，已经超脱了实习生的范畴啊。 ??“其实胆肠吻合就是一个精细的操作，原理上没有那么复杂。”刘半夏说道。 ??“考验的就是缝合的技巧，其实现在的你们也有这样的实力。不过今天这位患者的麻醉时间已经够长了，所以我就不让你们浪费时间了。” ??“如果觉得自己还是不行的，回头自己买猪肠子练缝合去。清洗干净就行，你们俩合伙买的话，还能练好久呢。” ??“别嫌我絮叨，我老早就说过，基础很重要。不管是换药还是缝合，其实都是我们在手术操作中需要用到的基础知识。” ??“这一次跟往常咱们接诊的创伤缝合患者有那么一丢丢的不同，不像缝皮可以自由飞翔，现在就得缓步慢行，注意行针的方向。” ??“ok，缝合完毕。你们俩再检查一下，要是没啥事就恢复血运。无渗漏和出血点就清点器械、留观关腹。” ??他说的很随意，可是外边的人们却吓了一挑，这么快就完事了？刚刚光顾着看他的针“嗖嗖”的缝，不知不觉就缝完了。 ??胆肠吻合术可不是缝一处那么简单啊，这个货的手怎么就那么快？不会有缝合不紧密的地方，会有渗漏和出血点吧？ ??这是好多人担心的情况，但是当血运恢复正常之后，没有任何问题。 ??刘依清和许一诺也喜滋滋的操作起来，开始关腹。 ??叮！手术任务完成 ??获得经验值400点，换药术技能熟练度300点，缝合术技能熟练度300点，肝部手术技能熟练度400点，胆囊摘除术技能熟练度100点，荣耀值 3点 ??本次任务评级为完美级，获得经验值500点，换药术技能熟练度500点，缝合术技能熟练度500点，肝部手术技能熟练度800点，胆囊摘除术技能熟练度100点，荣耀值10点 3点 ??刘半夏很想高喊一句“好嗨哟”，对于现在的他来讲，只有这样的大手术才能够有这样丰厚的奖励了。