第1277章 肺爆震伤
??“你也过来了？是不是还没吃晚饭呢？” ??刚刚跑到了大厅，等在这里准备接诊的陈学海问道。 ??“是啊，也不知道是多大的轮胎。我就担心是大车的，人都崩飞了嘛。”刘半夏说道。 ??“这才刚过完年啊？大车能出车这么早吗？”陈学海问道。 ??“谁说得准呢，一会看看啥情况吧。”刘半夏说道。 ??反正不管是大车轮胎还是小车轮胎，把人都崩飞了，就证明当时的气压不小。 ??又等了几分钟，急救车听到了门口。 ??“患者昏迷，血压14090，心率130，血氧95。胸腹部大面积钝挫伤，肋骨有骨折。急救车上补血、补液，家属正赶过来。” ??推着患者下来的急救员说道。 ??“抢救一室，基础病情况了解吗？”陈学海问道。 ??“他是大车司机，正在给车做检修呢。家属没在身边，停车场的人虽然比较熟悉，但是这方面的情况没有掌握。”急救员说道。 ??“先检查吧，情况有点严重啊。一二三，移床，胸腔x光。”陈学海说道。 ??等x光拍完，陈学海和刘半夏的眉头都皱了起来。 ??肋骨多处骨折，两侧肺动脉均有挫伤，这个伤势真的不清。 ??“你检查胸腔，我先看看腹腔吧。”刘半夏说道。 ??“连心电、血常规、血液生化、凝血、血气分析、交叉配型，预约ct室，加急。”陈学海点了点头说道。 ??刘半夏也赶忙给患者做起了腹部超声。 ??“还不错，没有发现什么问题，现在看来是没我什么事了。”检查完后刘半夏说道。 ??正在给患者听诊心音的陈学海却是面无表情，“你也听听吧，我好像听出来了早搏。也不知道是不是气流震荡造成的，现在的呼吸音也有些弱。” ??刘半夏赶忙也给患者听诊了一下胸腔，眉头也跟着皱了起来，“不仅仅有早搏的心音，听诊两侧肺部的时候，我好想也听到了变化不定的散在性捻发音。不会是肺爆震伤吧？” ??“我也在担心这个呢，你先给插管做好气道保护，然后再拍个胸腔x光。”陈学海说道。 ??虽然被使唤了，刘半夏也没敢耽搁，赶忙给患者插管。因为肺爆震伤对于患者而言还是蛮危险的，他还是被轮胎崩飞的，那就更有可能了。 ??因为在爆炸的时候，就会产生冲击波。 ??冲击波的连续超压-负压，作用于人体之后，使胸腹部急剧的压缩和扩张，造成心、肺和血管损伤。 ??冲击波可以使人体所有组织器官受损，其中含气器官更容易受到损伤。因为在这种压力的连续变化下，会产生内爆效应。 ??好在这只是轮胎的爆炸呢，这要是爆炸时还有高温，现在患者的损伤会更严重，恐怕都没有抢救的机会。 ??刘半夏做完了插管，直接退到了一边去。 ??看着新的x光片，两人互相看了一眼，都看到了对方眼神中的凝重。 ??患者的肺部两侧已经有了白化的表现，现如今患者的表现，完全符合肺爆震伤。 ??“呀，血压和血氧开始往下掉了。” ??这时候刘依清喊了一句。 ??“别慌，先给氧。通知icu，准备体外膜肺，积极与家属联系。刘主任，咱们俩一起给做胸腔插管吧。”陈学海说道。 ??刘半夏没有废话，直接站到了患者的右侧。 ??“全力救治，刚刚跟患者的妻子联系上，得到了授权。”这时候外边的齐文涛也喊了一嗓子。 ??“跟她说一下，肺爆震伤，得上体外膜肺了。如果可以，我们处置完就推icu。”陈学海说道。 ??“好。” ??齐文涛应了一声。 ??也是因为要上体外膜肺的话，产生的费用会比较高。而且就算是上了，接下来患者能不能抢救回来也是个未知。 ??“肺爆震伤极易产生张力性气胸，现在是他的肺在慢慢失去作用。肺部的气正在往胸腔里漏，所以要上体外膜肺。” ??正在做插管的刘半夏给手术室里别的实习生们解释了一下。 ??“接下来还要看看肺部的损伤严重不严重，如果过于严重的话，就只能等待肺移植。要不是特别严重，我们还有抢救的机会。” ??“ok，我这边完事了。现在血氧怎么样？”陈学海问道。 ??“血氧掉的慢了，现在是88。”刘依清说道。 ??“先往icu推吧，ct等一会都弄完了再说。”陈学海说道。 ??叮！急救接诊完成 ??获得经验值200点，荣耀值 30点 ??大家伙赶忙推着患者往外走。 ??“全力抢救吧，刚已经跟患者妻子再次确定了。”守在门口的齐文涛说道。 ??这样陈学海就放心了，抢救的话还有希望，不抢救就是一丁点希望都没有。 ??刘半夏就没有跟着往上跑了，接下来的活就是icu和胸外的活。 ??“齐总，盯一会儿啊，我饭还没吃完呢，也不知道有没有给我收起来。”刘半夏说道。 ??“行，去吧，今天也没什么别的事情。”齐文涛点了点头。 ??回到了食堂，王超他们也是刚刚吃完。 ??“这么快就回来了？不严重？”王超问道。 ??“很严重，肺爆震伤，不过腹腔内没什么问题。肺损伤很严重，已经推icu上体外膜肺去了。”刘半夏说道。 ??“好家伙，这么严重啊。”王超都吓了一跳。 ??“可不是嘛，也是没想到轮胎崩这么一下就搞成了这样。往往都是高压锅里、化学药品、煤气爆炸这类的会造成肺爆震伤，他的运气真的差了一些。”刘半夏说道。 ??“好在发现及时，要是送去拍ct，恐怕会耽误抢救。对了，我的饭收起来了没？没有直接丢掉吧？我还得接着吃，没吃饱呢。” ??“周经理给你收起来了，早知道你这么回来直接放着就好了，浪费饭盒，还得洗刷一下。”王超说道。 ??“一边去，饭卡给我，我再点个菜补充一下能量。”刘半夏说道。 ??王超撇了撇嘴。 ??给他饭卡？那是绝对不可能的，自己不打劫他就差不多了。 ??“你的饭怎么办？已经凉了，单独热也太费事啊。”周强笑着说道。 ??“给我放俩鸡蛋，随便的炒一炒。”刘半夏说道。 ??“好嘞，要不然放微波炉里打也费事。要是知道你这么快就回来，就不收了。”周强点了点头。 ??“就知道你惦记我们呢，要不然哪敢一句话都不交代，放下餐盘就跑。”刘半夏笑着说道。 ??“妥了，就冲你这句话，这俩鸡蛋哥哥送了。够吃不？不够再加俩。”周强喜滋滋的说道。 ??“可别加了，这俩就差不多。吃完之后再到楼上喝点茶水，这就饱饱的了。”刘半夏说道。 ??其实也就是糊弄一顿吧。 ??要是一口气的吃，刘半夏能吃不少。这种带续集的饭，多少也会影响一些食欲。 ??而且最近这两天也都不怎么忙，体力消耗也比较小。 ??没一会儿饭就炒好了，直接给用大碗端过来。 ??“最近咋样，你们忙不忙？”周强顺势坐到了边上。 ??“还行，过年期间吗，也就是上次车祸的患者多了些，倒是不咋忙。”刘半夏说道。 ??“怎么了？不会是对接着承包没啥信心了吧？时间还早着呢，大家伙对你这里的信赖度也比较高。” ??“那个倒是不担心，要是真不选我，无非也就是少赚俩钱。弄个正经的饭店呢，肯定比干这个省心。”周强笑着说道。 ??“这可不是哥哥说大话啊，在这里虽然赚钱，可是也是真累，我们一家子不说都得派上用场也差不多。” ??刘半夏点了点头，“这倒是，就算是做早餐都得起来那么早呢。别的都好办，馒头、花卷，这都得早晨现蒸呢。” ??“其实关键是啥呢，别人家正经的饭店吧，都会有熄火的时候。可是在这里呢？你就没法熄火。”周强说道。 ??“患者家属吃饭的时间往往都比较集中，你们这些经常上手术台的就不行了。不仅仅得让你们吃饱，还得让你们吃饱，要不然这个活咋支撑。” ??“别看我就是个厨子出身，这些年在医院里耳濡目染的，也懂了不少呢。你们干的这个活啊，可是真的太耗费体力了。” ??“听他们唠嗑你还要做肝脏移植？了不得啊，他们说那个手术要是顺利的话，也得十六七个小时，稍稍不顺利一点，整不好可能都得干上两圈。” ??“可不是嘛，我现在也是有些头疼。其实本来想拜托周主任的做肝脏摘取的，可是现在对于我来讲，这也是难得的机会，就得自己撑下来吧。”刘半夏说道。 ??“快下台的时候你就提前通知我，我就掐着时间给你们弄，这样你们也能多一点的休息时间。”周强说道。 ??“这么大的手术，这么长的时间，中间不吃口饭咋能撑下来啊。就算是你能撑下来，别人也未必啊。” ??刘半夏点了点头，“谢谢了啊，到时候给弄点饺子就完事，吃得快。牛肉洋葱的吧，肉丸的吃着香，还顶饿。” ??“哈哈，行，头天晚上我就把馅给味上。”周强乐呵呵的说道。 ??这就是两人之间的私人关系了，别人他可不会这么热情的准备。