回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第427节
??人家机务人员发现了他们使用机器，无论是飞机上使用什么机器都可能对飞机的飞行造成致命影响，事关全航班人员的生命，必须阻止。这是国内空乘人员接受的培训和教育。 ??谢婉莹猛然记起了现在是什么年代。 ??别说国内，国外关于aed在飞机上是有小范围尝试在用，但是普遍广泛应用并被卫生部门颁布法规全部飞机上要安装是数年后的事情。国内的情况更是一言难尽，aed近年引进后一般只在特大城市120急救中心和三甲医院的救护车上有配备。 ??第1549章 再次只能靠自己了 ??原因这个东西贵的要死全部需要靠进口。国家财政支持不了在公众场所进行普及配置。 ??再次说明要健康，首先需要经济上去，产业上去，自己能造。 ??在这样的环境下，很多人不知道这玩意儿是什么，空乘人员看到它如同看见狼虎来了而不知道它是个救命仪器很正常。能把它带上飞机全是因为他们是医务人员的缘故，否则连带它都带上不去，但是开机使用在现阶段是万万不可能的了。 ??想到这里，谢婉莹果断把手缩了回来，不敢开机了。 ??当医生必须遵守法律，无论是在哪个年代。 ??没法子用它来给患者拉个心电图。本来她也只是想给患者拉个心电图应证自己大脑的推测有无误判，让患者的治疗方案能得到更确切的指引。现在无奈之下，咬咬牙关再全部依靠自己的大脑了。 ??按住患者的脖颈儿，这个患者再未到右心衰全心衰并没有颈静脉怒张，颈动脉搏动微弱，摸着患者的皮肤是湿冷的，一大片冷汗。患者的意识随时消失，打开患者的眼皮，或许可以见到患者眼里有频死感发出的恐慌信号。整个人体组织属于低灌注状态，说明是到心源性休克的边缘。 ??卢馨拿来血压计，再啪啦啪啦给患者量血压，收缩压降到了90以下，舒张压到了50，有危险了。 ??再来个心前区锤击吗？不可能。患者现在是心动过缓了，甲减导致的心衰以心动过缓为特征。 ??像这样的患者，也不是房室传导阻滞，不是上心脏起搏器可以解决，而是要给心衰的左心室上辅助装置。要用到心血管内科介入手术的主动脉球囊反搏术，甚至是动用外科手术，给病人上左心辅助装置lvad。 ??试问这样的手术，首都周围的地方医院可以做到吗？做不到的，不是小医院的大医院都做不到。这些技术属于高端专科技术，在国内并未完全推广开。 ??这种病人只能寻求首都医院救命。所以这同样是当时她为什么考虑着能不能让病人直接飞首都治的原因。她大脑早估算出航班上这样的风险在飞机临时降落其它机场时一样会发生。这个患者突发状况机率何时何地都高。与她表哥一样，到时候救护车再把病人送到首都大医院反而来不及。 ??谢婉莹抬起头。 ??空乘人员接到她的眼神，心领神会跑去通知机长了。 ??机长和副机长接到机舱内反应的情况，当机立断，必须抓住所有可能的机会尽快让飞机降落。 ??这边医务人员需要给病人再尽可能地争取时间。 ??“换呼吸气囊。”谢婉莹发出了下一步指示。 ??卢馨从携带的急救箱里拿出了呼吸气囊。 ??呼吸气囊是简易呼吸器的俗称了，你可以把它想象成一个非常简单的呼吸机。它起到的作用可以说是和呼吸机大同小异的，都是给呼吸衰竭的患者进行人工通气。除了替代呼吸机，呼吸气囊可以代替医务人员给病人做cpr时的口对口口对口鼻呼吸。有工具用，肯定比医务人员自己用口费力去吹要好得多。 ??是个要给患者进行人工通气的装置，它的组成部分不无意外有进气阀出气阀，以及人工控制进出气节奏的部分：一个靠人手按捏的球囊。 ??第1550章 不一样的秒差 ??除此之外，储养袋，面罩，氧气管，安全阀门皆是它的重要组成部分。 ??患者面上已有面罩和氧气管。 ??卢馨快速拔下本连接在面罩上的氧气管，将呼气阀部位接上面罩，将氧气管接上简易呼吸器球囊后的进气阀。 ??濒临休克的患者，呼吸是很弱了。现场组装好的简易呼吸器开始工作，给病人进行人工通气。 ??卢馨一只手按在患者的面罩进行固定，避免面罩移动产生过大缝隙，使得气体从面罩里跑出去。这会让通气效果大大降低。另一只手她握住了球囊部分，对球囊进行一按一松的操作。每按一下，球囊里通的氧气会通过气阀进入患者的鼻口腔，给患者的肺部送气，等同于患者的吸气动作。松开的时候，则相反，是呼气了。 ??这个时候必须十分注意一点。这个患者不是心脏骤停的病人，有自己的自主呼吸，固然微弱但不可否认人家的意识没丢。 ??医务人员需按照患者的呼吸频率来按捏球囊，避免人工辅助通气与患者的呼吸频率发生冲突。 ??卢馨拿着简易呼吸器是感觉到一丝艰难了。 ??并不是因她没有干过这种活儿做着操作陌生，而是身边的这位医学生俨然很不一样，对医学操作的要求比她遇过的任何医生来的更严更高。 ??“不行，你按捏的速度比她的呼吸快了0.5秒左右，会对她的呼吸造成影响的。”谢婉莹对她说。 ??0.5秒是什么概念？影响会很大吗？卢馨猛眨眼，两只手稍显无措，是不知道要怎么做了。 ??见状，谢婉莹立马伸过去手来帮她。帮她捏住气囊，一边教她读节奏：“一，二，一，二，一，二，这样。” ??跟着谢婉莹念的节奏，卢馨的手逐渐找到了这个病人的呼吸频率。 ??萧树刚和尚思玲在旁边望着，越看越发现这个学医的小表妹是：好稳。 ??医生最讲究稳了，越稳的医生约能让患者及其家属感受到最大的安心。 ??不久，卢馨发现这个0.5秒太神奇了。 ??面罩下患者的唇色，从之前严重的发绀在慢慢慢慢地变浅，患者缺氧的状态明显改善中。 ??进临床后好几年了，卢馨算是第一次遇见这样的情况，感觉像在看一幕奇迹上演。她从没想过一个常用的简易呼吸器能发挥如此大的作用。 ??据她所知，临床上大多数时候大家拿这个东西，在代替呼吸机转移危重病人使用时能维持病人的生命体征很好了，想用它来改善病人的病情是想都不用想的。至于用在心跳停止的病人身上，拿它来代替人工呼吸。病人是心脏出事而不是呼吸出事，产生关键作用的是cpr也不是它。 ??总归而言，这个东西的组成和原理太简单，导致压根儿没人指望它能有奇效。只能说不要小瞧任何临床工具，哪怕原理看似操作好像很容易的工具被人鄙视为简陋，在临床上使用多年未被淘汰绝对有它存在的道理。 ??第1551章 是大佬呢 ??一样的工具在有的人手里有用在有的人手里没什么用，更加说明操作者的重要性。一个医学操作者能不能吃透工具的的本质是能不能救到人的关键。 ??现在，这个简易呼吸器正在像呼吸机精准判断患者的呼吸状况并给予精准辅助。 ??有多少行业内人能做到像呼吸机一样的判断和辅助？由于呼吸机的感应器和控制电脑是超过人类的观察力和计算能力的，只能说能做到的人不太像人类像超人了。 ??领悟到这点时，卢馨嘴角抽了抽，是想到了丁露露说的此人绝对是大佬。现在想想，这个丁露露说的估计没错儿呢。 ??“妈。”患者的女儿见到自己母亲终于再度睁开了眼皮时，手指戳起眼角的泪珠儿。刚有瞬间她怕自己做错决定害了母亲，好在最后关头她还是选择信任这位谢医生，没有出声只在旁边看。 ??患者好转，说明下达的人工辅助通气指示是正确而及时的。患者突然恶化可能主要不是来自于心脏变化而是呼吸，要考虑到情绪因素以及甲减本身对呼吸肌有影响。 ??自己大脑里根据数据算出来的推演没有误判病人情况，同样叫谢婉莹松口大气。 ??头等舱门打开，空乘人员急匆匆进来，给他们带来机长的重大决定：“雷云层散开了些，首都机场的雨小了。机长和塔台沟通后做出决定，飞机要立马抓住这个机会降落机场。” ??飞机终于可以降落到平面上。无论是病人病人家属或是健康乘客们，全是惊喜非常。 ??机上广播循环播放起飞机降落的乘客注意事项：“请所有乘客系好安全带，根据空乘人员的指示，检查安全带是否系牢，飞机即将降落首都机场。” ??尚思玲握着老公的手：“快到了。” ??是拨开乌云，要见曙光。 ??大雨过后，雨层慢慢在首都机场上空消散开。飞机一路降低飞行高度，听从塔台的指挥。 ??两辆救护车早在此前十几分钟开入了机场内的待命位置，等待飞机降落。 ??隔着窗户，石磊能望到隔壁救护车上没有一个医务人员只有司机。与他同行的国陟急诊科护士深感讶异：“怎么回事？” ??救护车上只有司机是非常少见的，除非不用执行急救任务。 ??石磊听护士长说过了，这是申友焕叫来的车。车上没派医生是由于机上患者有护士和医生随同了。这位随同医生姓谢，只是个医学生。 ??有古怪，申友焕是如何迷信于一个医学生有能力单独执行这样的任务。 ??石磊想着张华耀让他多看看谢同学的操作，面上陷入一抹深思。 ??轰轰轰，貌似是飞机的发动机声在一步步靠近地面，直到吱的声高频刺耳音，表明飞机平安落地并且在机场跑道上滑行减速。 ??机场内工作人员待飞机平稳后，指挥两辆救护车进场。 ??拉着警报声的救护车缓慢靠近航班cz1234。近距离望着这架大飞机表面披的雨水痕迹，似乎能让人联想到这架飞机刚刚经历过的一场波折。 ??第1552章 被认出来了 ??救护车后门打开，准备迎接病人。石磊和护士从国陟的救护车上跳下来。司机绕到后面帮他们拉担架床下车。 ??机舱门打开接上舷梯，机上空乘人员对下面的人招手示意，再转身，对机上的乘客们喊：“请大家等等，先别起来。” ??乘客在听到广播说飞机平安降落首都机场后，一个个着急解开安全带准备离开飞机了。现在听见空乘说话只得是暂时住手。 ??空乘人员请求大家谅解：“我们的机上有两名病人需要送往医院治疗。救护车已在飞机旁边。请各位耐心等待几分钟，让病人先走。” ??愿意配合的乘客们纷纷坐回到自己的座位上。不排除有些人认为耽误到自己宝贵的时间，忍不住要发两句牢骚。 ??阿惠是不太高兴，撩着自己的头发对丁露露说：“我们坐的这趟航班真晦气。以后不坐这家航班公司的飞机了。” ??丁露露宛如被什么吸去了全部注意力，伸长脖子望着前方，听不见她说话似的。 ??“你看的谁？”阿惠两眼瞅到她面色青了，越发稀奇。 ??头等舱门被乘务员拆开，重病号躺着的担架床从里头抬出来。丁露露见到病人的脸时，吃一大惊：是自己看错了吗？ ??尚思玲拎着包跟在老公后头，不忘回头问下老公的小表妹：“莹莹，需要我帮忙拎什么吗？” ??“不用了。”谢婉莹回答表嫂，让护士先跟着她表哥下飞机。由于老奶奶病情未缓解，需要她亲自守候直到接手的医生到场。 ??莹莹是谁？丁露露急忙起身离开自己座位。 ??“露露，你干嘛了？”阿惠问。 ??走快几步，丁露露靠近飞机舱门门口，眼珠子瞪到最大，确信自己眼睛没有认错人：那病人和病人家属正是大表哥萧树刚和表嫂尚思玲。 ??记得前段日子自己妈妈提过，说是大表哥出车祸可能人要不行了，令一家人决定避祸，有多远躲萧树刚他们多远。 ??丁露露这一想退步好几步，是做贼心虚，怕被萧树刚和尚思玲发现她在这里没帮忙。 ??身在头等舱内的尚思玲是不知道她在，否则要让她转达对她哥她妈的强烈不满了。走下舷梯几步记起小表妹的书包没拿，怕谢婉莹忘了，尚思玲跑回来拿书包并告知：“莹莹，你的书包我先拿走了。” ??“是，表嫂。”谢婉莹应一声。 ??丁露露躲着尚思玲是迅速跑回座位藏起自己的脸。耳听表嫂喊着莹莹莹莹的，应的声音是那位她说的机上“大佬”，一种很不妙的感觉浮现在了丁露露的心头上。 ??萧树刚一路被抬下飞机。石磊和护士与抬下来的病人擦身而过。作为医务人员的惯性，石磊扫了眼病人的脸。 ??萧树刚面色不是很好看，但是表情很淡定。 ??遭遇飞机穿过雷雨天气的颠簸事后能有如此表情，这样心态稳定的病人实属罕见。只能说这病人不知为何很安心。石磊内心里想着，拐入头等舱。