回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第766节
??“你不用脑室镜吗？” ??本来做脑室腹腔分流术没有说一定要用到脑室镜。只有医生没把握的时候需要用到。用脑室镜相当于多项操作费时费力。而且用脑室镜比单纯插管的孔大点的。 ??医生是要方方面面帮患者想方设法盘算周全了，有些时候不是钱不钱的问题，和钱无关的。 ??王医生对她的自信再次表示出一丝吃惊。 ??有钱病人是需要比较谨慎对待的。吕副主任琢磨下之后说：“你可以不用脑室镜，你得告诉我插管的深度有无把握。” ??“这个病人头围稍微大一些。额部入路入针7.8应该可以了。”谢婉莹说。 ??她答的太快，吕副主任几乎无言可对，只得问：“你认为有其它问题需要留意吗？” ??“暂时不需要。”做过一台脑积水手术后她有点儿经验信心更足了些。 ??吕副主任和王医生片刻无声，大概心里面在打鼓，在拔河，在犹豫来犹豫去：她究竟行不行，有没有吹牛皮的成分在？ ??算了，是他自己向曹勇提议的，让她做，有事自己会收尾的。不能在曹勇面前打自己的脸。吕副主任最终思定，若是跺下脚，道：“你做，去洗手。” ??作为她助手的王医生把切口位置定好了，消毒完，铺好手术巾。 ??王医生算是个老医生了，如定位这些操作远比魏同学可靠。回来后的谢婉莹扫一眼，知道无需复核的。 ??拿手术刀时，这回她换了个姿势，改为抓持式。 ??其他人能看出她的那种越来越熟练的潇洒劲儿。 ??为此普外二一帮老师们心头最惊了：小谢同学，要再次脱胎换骨了吗？ ??一刀下去，很准的。钻孔，再开硬脑膜，动作一气呵成。 ??当一助的王医生差点忙不过来。 ??分流管头端放入穿刺针通道进入侧脑室。 ??没用脑室镜的情况下，与谢同学事前说的打开硬脑膜的孔做到只有2毫米，插入时不见脑脊液从分流管外部间隙流出来，很紧凑，能看出这样可以很好地防止之后脑脊液溢出去到皮下隧道，对病人十分有利。 ??吕副主任边看边开始“嗯嗯”了。 ??像现在的分流术常用的是可调压分流管，里头的调压阀可以根据病人病情变化进行术后的调整。压力如何调，医生会在放入前先调节好初始压力，这个数值是根据术前的患者腰穿压力和ct等报告进行判断。上述步骤对医生来说并不难，只需按部就班。 ??很快将来到金医生想看的皮下隧道炫技部分。 ??为此在见朋友回到病房没事后，金医生匆匆跑回手术间要一睹为快。 ??二床病人比二十三床病人胖很多。谢同学说的，二十三床病人可以开一到零个中继点，在二床病人身上能不能照常做到。 ??众人感觉是要打个大问号的。 ??“开一个吧。”谢婉莹再三扫视完病人上半身的体型后道。 ??这种手术的中继点切口，一般而言医生会选择在乳突下方、锁骨下、或是右上腹剑突下，几个全做或是只做两个。 ??第2868章 截然相反 ??说缩到一个口，谢同学是想在哪儿开这个仅有的中继点。 ??没开始之前，围观的一帮人先耐不住性子进行讨论。 ??“我估计是莹莹会选择在乳突下方下手。”魏同学提出自己的见解。 ??不要以为人家学渣，这回不少人赞同魏同学的想法。 ??这里说的乳突，之前章节讲过了，和“汝”（乳的谐音）房无关，是耳朵的乳突。 ??金医生说的只用一个中继点的小儿病例中，主刀医生正是聪明地选择了乳突作为突破点。原因在于分流管走皮下隧道经过颈部这一段时，要预先把通条弯成一定弧度做好颈部弯曲预设，预留出的长度方便以后患者颈部活动不会把管扯坏。乳突靠近颈部，在这里做分流管方向调整挺合适。 ??按照上述的思路，不选择乳突下方，选择锁骨下貌似同样可以。锁骨下同较为靠近颈部，位于胸部上方，是个承上启下的中继点。 ??决定权在主刀手里。 ??主刀谢同学戴手套的手，在患者的身体上定位中继点切口了。众人一看，见她摸的地方是患者的右上腹剑突下，和大家之前猜想的完全相反。 ??很明显，他人以为的难点，在主刀的眼里并不属于难点。 ??主刀谢同学对中继点的考虑方向可能与所有人有所不同。 ??“莹莹是想的什么？”对此抱着困惑的魏尚泉，转头与同班同学聊起来。眼见着谢同学的脑袋他怕是摸不透了，只得问问福尔摩斯潘同学他们了。 ??任魏同学自个儿说着话，潘同学和耿同学没接他的聊天记录没吭声。 ??不得已，魏尚泉拉下旁边耿同学的衣服再问问。 ??耿永哲同学算是他们班上少有实诚人，只得给他摆出个“你不怕死”的眼神。 ??魏尚泉猛然把自己的手缩了回去。 ??不远处，曹师兄眼角的余光好像如幽灵般冷幽幽地扫过他们这边。 ??瞬刻间魏尚泉体会到了黄师兄时不时忽然闭住嘴是什么回事了。 ??说过了，独立思考，想要答案不准再向谁拿提示卡了。 ??摸不到谢同学脑袋的话，自己看着办。 ??曹师兄这里比神仙哥哥那边更恐怖。魏尚泉感觉脑袋要想到大汗淋漓了。 ??在旁站着的金医生正觉奇怪，怎么他们说着说着没声了，转过头寻望是如何回事时，同溜达到了曹勇的眼神，嗖的缩了把脖子。 ??普外二的人没开口，施旭和孙玉波好像知道了在上台手术中他们自己说太多话了。 ??吕副主任和王医生是不会再轻易开声的，谁让他们手术刚开始时貌似白问了主刀一堆问题，有自打脸迹象不会傻到再随随便便发问。 ??只是一堆人没声音时，想要在谢同学的手术间里保持住没声是很难的，好多人内心里其实好奇死了。这令整个手术间的安静变得很诡异，空气里充斥着弥漫的低气压，不少人呼吸有所被抑制，压力莫名增大。主刀没冒汗，他们要先冒汗了。 ??“手术进行的怎样了？” ??终于来了一个打破寂静的人。 ??第2869章 想法贼 ??来的这人，嗓门好像自带迪斯科节奏感。 ??众人没回头望，靠这把嗓子能猜到来者是谁。只记得那次谢同学在骨科手术台上完之后，全院知道了那位花花公子爷在手术间会是这个唱歌的调儿。 ??这下子大家更不知道要以什么表情什么心情形容好了。 ??“你们奇怪，为什么个个不说话？”兴致勃勃走进来的常家伟，不管三七二十一，手指点点路过不说话的木头人肩头。 ??被他点着的施旭跳回一步。 ??孙玉波直接要吼人：干嘛专点我们普外二。 ??这里明明是神经外科的主场子。 ??常家伟转过头对着他们一帮普外二的：“不是你们做手术吗？” ??感情这事儿的起因由于外面的人认为是他们普外二会来协助的手术所以过来看。 ??是一半一半的原因。 ??谢同学回来国协第一天手术，肯定各位老师要来瞧瞧的，瞧瞧谢同学离开后究竟在其它医院学的如何，有无长进，技术增进了多少，有无突破。 ??在这些问题上，可能光看谢同学的神经外科手术瞅不出来。神经外科为谢同学第一次轮科的科室，谢同学对其业务并不熟悉。相反，普外科的手术谢同学早做过了，应是很熟悉了。可以让老师们见着做个今昔对比。 ??不要说他们这些外人想法贼，普外二的人必定一样想法所以答应来协助神经外科。这么小的手术，谭克林这样的全院腹腔镜第一大佬亲自到场本身带了无数猫腻了。 ??孙玉波想说这个花花公子爷：“你凑什么热闹？” ??他们普外二是谢同学的老师来看天经地义，他骨科的和谢同学毫无关系。谢同学压根儿没有去过骨科。 ??“一日为师终身为师。”常家伟搬出那次骨科手术了，振振有词道，“当时一堆人在手术间里围观我们，我没出声赶你们走。” ??以前人家占他常家伟的便宜，现在他常家伟必须占回来。 ??众人一直以为这个姓常的是个大手大脚的纨绔子弟，现在越来越发现不是，实则是个抠门爷。 ??哎呀。好多人心头大叹口气，想不明白是谁从一开始误会这家伙是个花花大少的。 ??好像这人到底是个什么样的人也是被谢婉莹同学揭露出来的。 ??常家伟垫下脚尖，看到主刀在右下腹剑突下做切口，疑问：“这是要做腹腔镜切口吗？是不是切口的位置有点儿上了？好像肝胆外手术？” ??听他说话的人，有的人突然从中获得什么灵感：“哦。” ??等了等，常家伟只等到一声哦，实在憋不住了：“你们好奇怪。为什么不说话？” ??“手术要看好好看着，说什么话呢。” ??这声音不是现场的人发出来的，是后面再来的人说出。 ??常家伟回头见是泌尿外的，更是蹙眉头挤眼眼皮：你们这群最爱八卦的，有资格说我多话？ ??走来的韦天朗说：“安静，安静，不然太热。” ??人越多，个个说话，会是像菜市场热气直冒了。 ??第2870章 一人搞定 ??可见，来的人远不止他们这两批人马。像常家伟专门来瞄这第二场手术的人多得是。而且这个时间点刚刚好，为很多医生干完活儿要准备下班，顺便路来瞄下。 ??魏尚泉回头望一眼：看看这手术间门口人山人海的趋势。好在他们几个和谢同学呆久了，算是比较习惯这种场面了。 ??至于谢婉莹自身，是从来不怕，不，应该说从来不会注意到有谁在的，专注力永远只在自己的手术刀上。 ??切口做好了。 ??开始做通条穿皮下隧道。 ??要说这外科手术中时时刻刻体现着需要外科医生的力气。有些活儿是没法用工具替代的，只能是凭力气干活。比如现在要做通条穿过皮下时，医生的手需要捏起这患者的皮肤捏出个滚动的皮袋状。 ??这种活儿，有时候对男医生来说都很吃力，因为这个患者胖，皮厚。 ??四周的人看着默不作声。常家伟叽叽喳喳要唱歌的嘴闭紧了，像是在跟着主刀攒那一口气的力。