回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第831节
??宋医生有兄弟姐妹。在场其他同学头次听说。宋医生如此桀骜不驯,很容易被人误会为是独生子娇生惯养出来的。 ??“咳咳。”宋爸承认,“他有对双胞胎弟妹,今年八岁。” ??宋爸这是典型的老来得子。宋爸给在场的医生们解释下:“他妈妈之前怀孕流掉了的,后来再有,只好生了算了,好像是命中注定非要到我们家的孩子。” ??有时候真不是上了年纪的父母想再要孩子再生的孩子。毕竟宋爸有这对老三老四前,已经有两个孩子无需再计划添丁。 ??宋爸心疼老婆去流产,听人家说可能生了不用再流了。结果真是这样。 ??怀孕生子本身要撞机遇,为此妇产科医生常说得娃是要看缘分的。各种人工辅助生产技术和流产技术,只是依照人的私利而为。宋爸宋妈老来得子貌似玄乎,实际在临床上多见,懂的医生是不会对此事做个人评价。 ??等于说宋学霖大机率没说假话。只需回顾刚车内宋爸一句一句说自己儿子蠢,真有可能这是宋家里的常态。今天宋爸能撇下公司自己来探望朋友,应该是大儿子帮父亲代管公司了。 ??佟医生这位研究人脑的专家认真对宋家人说:“你们家的人很聪明,而我们人事部的人不够聪明,一时间找不到话不知道怎么回答他。可能这样的缘故导致他认为我们医院的人智商较低,不和我们搭伙开饭。” ??宋爸不好意思地嘿嘿两声笑,擦擦汗:医生大佬说话全是鬼才。 ??茶冲好。 ??欧锋走到门口接过护士送来的病历,递交给佟医生。之前护士要拿病历去核实执行医嘱,因此病历没能及时送来。趁这个时间段医生大佬刚好和病人的朋友拉拉关系。 ??宋爸担心朋友的状况,问医生:“我走到病房门口见到他像在睡。最后一次接他家属电话,你们医生认为他情况不乐观。我今早查看他昨晚给我发的短信,说明他那会儿应该还好。他的病情是突然变严重的吗?” ??佟医生先夸句宋爸:“你能看出他不是睡觉,不愧是宋医生的爸爸。” ??宋爸吃一惊,未想被自己说中。 ??脑梗塞越来越变成常见病。在普通人的认知里脑梗塞貌似为血管如水管堵塞,可能没有爆血管的脑出血严重。这种认知只要再进一步想逻辑,很容易明白到脑梗塞不容轻视。 ??都说如塞水管,接下来说不定会跟着爆血管。即便不变成脑出血,堵塞住水管,附近组织的要么如稻田失去灌溉饿死要么如下流不通把上流堵成堰塞湖灌死。 ??第3090章 瀑布汗 ??同个病发病机理差不多一致,不同的在于造成多大的后果要看具体发病的部位和轻重程度。 ??方先生检查出来为大面积脑梗塞,而且不是到方泽后查出,在先前就医的医院已查出。 ??医学检查能走在病人发病前是好事情,能给病人和医生争取宝贵的治疗时间。只是留给医生拯救生命的窗口时间向来很短,参考心梗病人,哪怕发现后也可能在来不及施行医疗措施前猝死。 ??脑梗塞相对心梗来说,好点的地方在于通常时间窗能比心梗稍微长一些。 ??主要问题在家属突然今早要求病人转院,在这个节骨眼上可能家属本以为把病人转去更好的医院治疗会有更好的结果,有时候反而变成坏事。 ??佟医生翻开病人病历说:“我当时给他们的建议是不要急着转过来。检查出大面积脑梗了,最好是维持这个局面不要再恶化,转院颠簸对病人来说有危险。家属认为病人意识清醒能说话,没有我们医生认为的很严重,非要转。” ??如宋爸说的,以为自己朋友能发短信情况不会严峻。哪里想到短短半天过去后,情况立马变成一个天一个地了。 ??为什么有经验的医生不主张转院。方先生病情属于急性期,想动手术最好等到稳定期。急性期要做手术除非抢救。脑梗塞这个病在不动手术的前提下,恰好在临床上已经形成了非常成熟的一套治疗程序。只要是首都的三甲医院在治疗方案上不会有大差别,谁来治一个样。 ??与其相反的是,如果病人非要转院,中途颠婆下,你这是水管堵了,你再把那堵了的水管颠簸颠簸什么结果想也知道。 ??病人和家属是外行人,听医生说医学的东西已经听不太懂了,再加上心急如火,更是一个字也听不进去。只想着只要过来找到好医生求医生做手术定能把病人治好,哪里会想到医学是讲道理的不是找到好医生一定可以治好病的。 ??这种病人和家属在临床上同样常见,可以叫做面对死亡威胁的恐慌症发作。而且恐慌症据研究说有家族遗传倾向和家庭内传染倾向,所以会发现这样的病人家庭整个亲友团几乎一个态度,很少能控制住不慌保持理智的。 ??谢婉莹当场想起怕医院怕到恐慌症频发的老谢家,是这样没错。 ??宋爸明白了为什么朋友会在关头上给他发救命短信了,可能认为只有宋爸这个朋友可以维持住一点理智帮他忙了:汗~ ??“接下来会怎么样?”宋爸努力帮朋友拿主意,顺便用眼神问儿子。 ??脑梗塞的手术,最常听见的是上回转院那位孕妇做的微创介入,但这样的手术肯定不适合大面积脑梗塞。大面积脑梗塞没有根治手术,这是佟医生说没必要转院的原因,只可惜家属听不进去。大面积脑梗塞要动的手术类别只有一项:抢救手术。 ??等于说方先生想着动手术,结果真搞到自己要动手术的情况。 ??宋爸:瀑布汗! ??第3091章 靓丽风景线 ??好心办了坏事的病人家属早就兵荒马乱。方太太在楼下买病人物品赶回来病区听说宋爸来了以后,握住宋爸的手哭了又哭。 ??宋爸唯有安慰安抚朋友一家人。 ??现在起得听医生的话别走弯路了。 ??根据佟医生的吩咐,欧锋医生先带几位国协人去方泽的手术室里逛逛。 ??当今世界上先进的手术室全是层流,方泽不例外。据闻方泽的手术室改造比国协更早些,说明其有钱程度。 ??一面走,一面谢婉莹突然记起方泽和首儿均隶属国都系。国都在首都这地盘,属于默默不吱声的巨无霸。有预感,进到方泽手术室以后这种体会更深。 ??因为神经外科的手术器械,向来应该比儿科更高大上和烧钱。 ??几个人通过扇门,进到手术室区域了。欧锋的指头往前面给他们先一指,说道:“那里面将规划复合手术室。我们医院也有同样的打算,在画区域了。” ??关于复合手术室以前提过,属于谁有钱谁建的东西。国协暂时没有,要等去到新外科楼建,什么时候能具体建成完工需要等待资金到位。考虑到吴院长为抠门儿王,这笔资金投入不会快的。 ??国陟有雏型的复合手术室,打算重建更好的,走在全国最前列。充分体现出心血管病是国内医疗第一大户,最有钱。 ??首儿暂且没有这个需要,没这个规划。 ??方泽可以算第二有钱了,别看复合手术室未建起来,但介入手术室同样甩国协一条街。数量与国陟基本齐平,每日的介入手术数量很可观,是国协神经外科远远无法与其相比的。 ??时间紧凑,拐个弯儿后,几个人直接进入到准备开工的手术间里。 ??病人送来后,麻醉医生有条不紊在做给病人做麻醉。 ??与此同时,手术室护士抓紧时间紧锣密鼓做着术前准备工作。按照手术流程,手术开始前护士要帮助医生备用好所有术中物品,做到术前术中术后清点核对好数目,避免遗漏物品在患者体内造成医疗事故。 ??所以,我们现在可以看见,手术器械械备放在了器械台上,一排排分门别类地摆放如摆摊儿似的,非常壮观,为手术间里最靓的风景线之一。 ??保持一定距离避免污染到器械台,国协三人组借机大大方方浏览起人家的手术工具。 ??不知是不是方泽手术间里的日光灯比较好,灯下器械台上那排排器械被照到亮晶晶的光辉,比起国协的璀璨许多亮眼许多,甚至比起国陟首儿的都要亮。 ??“进口的?”福尔摩斯潘同学拧下眉,距离远接触不到没法仔细研究,暂且这样远观做下粗糙推测。 ??没想到,欧锋立即抓住他的话说:“你猜对了。” ??都知道进口的比国产的好,好在哪里,好在的地方通常不是指材质而是工艺。 ??国产货有时候用的材质比起进口的更好,譬如手术器械最常见的不锈钢材质,国产用的型号比进口的更好。 ??第3092章 爱马仕 ??都知道一个好的手术器械,好比五金工具似的,不仅仅是表现在耐腐蚀性耐用,而且更重要的是需要好用,手术医生拿起来感觉要使得上劲头。前者国产货用好材质可以解决问题,后者需要工艺师傅耐心研究下打磨打造,国产的这点表现比国外的差些。 ??相等于说国外能把工艺做到极致,把各类材质做到完美融合,发挥出兼具的性能,去更贴合手术医生的具体要求。 ??所以你会发现,一些基层医院想省钱省不了,特别是手术器械这块反而必须经常采购进口货。 ??技术差点的医生只能依赖好工具了。技术好的医生,若有好工具是如虎添翼锦上添花。 ??话说回来,当外科医生,谁不想手里拿把那把最好的手术刀,如男士戴个瑞士名表女士拿个lv包尽显最高大上。 ??看来方泽能满足了手术医生的这种身心需求。这一排排手术器械预估是百分之百的进口货了。 ??欧锋顺带再提一嘴自己单位:“当时我们医院老主任,给我们现场比较外面几大名牌的止血钳哪个好,得出结论,最贵的真是最不可小看的。” ??大家知道欧锋医生出自南方医学圈有名的仲山医学系。谢婉莹同出自那儿,对自己老家的医疗圈情况比较了解,知道欧锋的话不假。 ??仲山医学系在医疗仪器器械等方面表现出来的高端程度,是比起首都只有过之而无不及。因为那里是对外的外贸窗口地,进口物品太方便。 ??另一方面能大量进口说明有钱。仲山医学系和国都系一样,大笔资金投入来源巨头之一是地方,只要地方有钱有的是投入。这是为什么这两个地方系能在地方变成发财不外漏的巨无霸了。 ??回到目前的状况,欧锋医生左一嘴右一嘴的尽是提“爱马仕”物品,不免让有些穷的国协人心里头泛酸。 ??国协人的傲气只剩下:这家伙,嘴里眉间拿这些事儿飙的这股劲儿,颇像拿着爱马仕听诊器以为自己是听诊第一的魏同学。 ??不会儿,欧锋医生读到了国协三人组眼神里如此写着,咳咳,收住了声音。 ??到底手术做成怎样凭的是医生本事不是手术器械。 ??麻醉做好,主刀佟医生带助手进手术室开工干活了。国协三人组撤到边上观察。 ??与预期一样,如佟医生这种酷大佬,配上一桌好的手术器械,绝对可以酷毙炫到极致。 ??病人要进行的手术为骨瓣减压术。 ??手术原理是这样的。 ??病人为一侧额叶大面积脑梗。之前说了脑梗可能变成“堰塞湖”,“堰塞湖”即是脑水肿了,脑水肿代表一侧脑组织膨大。由于颅腔是个封闭的环境,膨大的这侧脑组织会挤占空间,变成脑中线移位,形成脑疝。 ??如果不做手术临床上常用的策略是减轻脑水肿降低颅压,用的老百姓都普遍知道的药甘露醇快速地输液。 ??做手术的话,外科医生没法去操纵什么渗透压的,这是微观层面的事情,外科医生办不到。 ??第3093章 猫腻 ??外科医生同样做不到的是疏通大面积脑梗的血管。 ??脑血管以前讲过,和身体其它器官一样如张网,大小血管密密麻麻很多的。大面积脑梗是这张网里头的大小血管几乎全堵了。让外科医生去做到类似无数血管的血管网全疏通不可能。 ??外科医生能做的只剩下,选择一,把堵死的这部分组织切了。这是外科最擅长的活儿,切掉坏死组织,一切了之。 ??对医生来说切容易,对病人来说切掉脑组织绝对不是好事情。 ??另一种选择是开放颅腔,拿掉部分颅骨,让膨大的脑组织从医生打开的颅腔窗口得到释放,不压迫另一侧,紧接着等人体自我修复能力慢慢调整回来。所以这样的手术叫做骨瓣减压术。 ??看到这里会发现,原来最先进的医学也不过如此,世界上真没有什么神医和神医学。 ??手术进行中。 ??对手愿意敞开给他们看,国协三人组不会薄脸皮的,大张旗鼓地看。 ??如宋医生,毫不客气自己搬来把椅子坐着观赏。 ??谢婉莹和潘同学站在一起,时而交流几声。 ??佟医生的助手有接到内部通知不是不知道他们几个是谁,吃惊的在于他们的谈论。